2020年5月7日,趙縣人民政府辦公室正式印發(fā)了《趙縣人民政府辦公室趙縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（趙政辦函〔2020〕19號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱方案）。《方案》是進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療救助的重要作用的方案。它的頒布實(shí)施,是趙縣人民政府規(guī)范醫(yī)療救助的重要一步，對(duì)最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)具有十分重要的意義。

　　一、制定《方案》的必要性

　　省、市領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療救助工作，省、市醫(yī)保部門通過制定《石家莊市醫(yī)療保障局石家莊市民政局轉(zhuǎn)發(fā)<河北省醫(yī)療保障局河北省民政廳關(guān)于切實(shí)做好2019年醫(yī)療救助工作的通知>的通知》（石醫(yī)保字〔2019〕43號(hào)）文件，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助工作，為進(jìn)一步完善我縣醫(yī)療救助制度，研究制定相關(guān)制度規(guī)定十分必要。

　　二、《方案》的主要內(nèi)容

《方案》共四章8條。分為指導(dǎo)思想和基本原則、完善醫(yī)療救助制度、落實(shí)保障措施和發(fā)布執(zhí)行日期。

第一章指導(dǎo)思想和基本原則，共2條。主要包括指導(dǎo)思想和基本原則。第二章完善醫(yī)療救助制度，共3條。主要闡述醫(yī)療救助對(duì)象范圍、救助方式和標(biāo)準(zhǔn)、救助程序。第三章落實(shí)保障措施，共2條。主要是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)；明確責(zé)任，促進(jìn)落實(shí)。

        三、《方案》的特色及亮點(diǎn)

（一）明確醫(yī)療救助對(duì)象范圍

醫(yī)療救助對(duì)象分為收入困難對(duì)象、醫(yī)療支出困難對(duì)象和建檔立卡貧困人口。

（二）醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)

1.資助參保。對(duì)特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員和建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。

2.門診救助。對(duì)因患慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)保政策報(bào)銷后，年度個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。

3.住院救助。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定在年度救助限額內(nèi)給予救助。

4.重特大疾病救助。醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)互助幫扶后，個(gè)人及其家庭負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用仍然超過家庭承受能力的實(shí)施重特大疾病救助。

（三）救助程序

1.“一站式”即時(shí)結(jié)算。積極推進(jìn)特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的一站式直接結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)。將低保、特困人員信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算平臺(tái)，確保醫(yī)療救助對(duì)象及時(shí)享受醫(yī)療救助待遇。

2.非“一站式”結(jié)算。醫(yī)療救助對(duì)象在出院后及時(shí)持相關(guān)材料向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提交書面申請(qǐng)。

（四）明確責(zé)任，促進(jìn)落實(shí)。各有關(guān)部門要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)溝通，密切協(xié)作，形成工作合力。縣醫(yī)療保障局是開展醫(yī)療救助工作的牽頭部門，縣民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府配合做好醫(yī)療救助工作。