目前，全國(guó)疫情總體呈較快發(fā)展態(tài)勢(shì)，疫情波及面廣，但同時(shí)，奧密克戎變異株相比原始株和德爾塔等變異株有顯著變化。奧密克戎變異株有哪些特點(diǎn)？我們又該如何科學(xué)防控？
奧密克戎變異株有哪些特點(diǎn)
- 致病力和毒力減弱
中國(guó)疾控中心傳防處研究員常昭瑞表示，國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí)，奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重組體XBB的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。
- 重癥和死亡比例低
常昭瑞表示，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點(diǎn)，也可能與人群接種疫苗免疫水平提高、及時(shí)干預(yù)治療等因素有關(guān)。
- 免疫逃逸能力強(qiáng)
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示，北京本輪疫情的主要毒株奧密克戎BF.7變異株免疫逃逸能力強(qiáng)，致使接種過疫苗的個(gè)體或既往感染過新冠病毒的群體，雖然有抗體，但仍可能會(huì)再次感染。
- 潛伏期短，傳播速度加快
李侗曾表示，BF.7變異株主要引發(fā)上呼吸道感染，感染后1天就可排毒，致使感染人群迅速增加。很多人感染后癥狀較輕，這反而給疫情防控帶來“更大壓力”。一些患者覺得就是勞累或感冒，沒有引起重視，繼續(xù)參加社會(huì)活動(dòng)，當(dāng)檢測(cè)出陽性時(shí)，已經(jīng)引發(fā)了傳播。
- 無癥狀感染者較多
北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海表示，原始株、阿爾法株和德爾塔株的致病性非常強(qiáng)，有相當(dāng)比例的患者，包括年輕人、老年人都會(huì)有典型的新冠肺炎肺部表現(xiàn)，而奧密克戎變異株不同，無癥狀感染者較多，發(fā)病患者的潛伏期也更短，病人感染后1~3天，最多5天，就有可能出現(xiàn)癥狀。
- 周期為兩周左右
陳志海注意到，奧密克戎變異株的感染者，從檢測(cè)出陽性、到出現(xiàn)癥狀，再到好轉(zhuǎn)、符合出院標(biāo)準(zhǔn)，一般需要兩周左右，有基礎(chǔ)病的老年人病程會(huì)長(zhǎng)一些。
- 主要引發(fā)上呼吸道感染
李侗曾表示，與原始毒株相比，BF.7變異株更多表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，少數(shù)人可能有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，還有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)味覺嗅覺減退等。
- 尚無證據(jù)表明感染新冠后會(huì)有后遺癥
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科教授、廣州黃埔方艙醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)人崇雨田教授接受媒體采訪時(shí)表示，“一些傳染病的患者，在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官的功能長(zhǎng)期未能恢復(fù)正常，才會(huì)被認(rèn)為是后遺癥。”對(duì)于新冠感染者而言，有的人臨床表現(xiàn)可能持續(xù)比較長(zhǎng)，比如味覺嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛、記憶力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的學(xué)者把這些稱為“長(zhǎng)新冠”。崇雨田認(rèn)為，這些不能將其歸類為“新冠肺炎的后遺癥”，“目前學(xué)界并未確認(rèn)新冠肺炎有后遺癥。至少尚沒有證據(jù)表明有后遺癥。”
研究發(fā)現(xiàn)復(fù)陽病例的傳染性非常低
- 接種新冠病毒疫苗后，抗體會(huì)在一定時(shí)間后失效嗎？新冠病毒是否還會(huì)不斷變異？
廣州醫(yī)科大學(xué)黨委書記唐小平：用科學(xué)的眼光看，奧密克戎變異株的毒力顯著降低、傳染性比較強(qiáng)，可以說已經(jīng)“適者生存”并趨于穩(wěn)定，以后再變異的幾率比較小。此外，不管病毒怎么變，新冠病毒疫苗對(duì)奧密克戎還是有顯著降低重癥率和死亡率的作用。
- 新冠感染者復(fù)陽的比例有多高？復(fù)陽者有傳染性嗎？對(duì)社區(qū)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
唐小平：復(fù)陽的定義是感染者達(dá)到2次核酸陰性或Ct值≥35的出院標(biāo)準(zhǔn)后，再次檢測(cè)核酸陽性。近期我們和鐘南山院士團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不同病毒株的復(fù)陽進(jìn)行了研究，得出了幾點(diǎn)結(jié)論：一是復(fù)陽病例的Ct值＜35的只有5%；二是對(duì)5%復(fù)陽病例的樣本進(jìn)行病毒培養(yǎng)，都沒有培養(yǎng)出活的新冠病毒；三是對(duì)所有復(fù)陽病例的密切接觸者進(jìn)行隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)被感染的情況。我們由此得出結(jié)論，復(fù)陽病例的傳染性非常低，總體上對(duì)社區(qū)是安全的。
- 家長(zhǎng)不必過分擔(dān)心未接種新冠疫苗的3歲以下嬰幼兒
國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（中南）廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主任兼感染性疾病科主任徐翼：兒童屬于新冠易感人群，而且三歲以下沒有新冠病毒疫苗覆蓋，但家長(zhǎng)不必過分擔(dān)心。一方面，兒童感染新冠后臨床癥狀比較輕，3至5天就能恢復(fù)，癥狀以發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐為主，發(fā)生肺炎和重癥的概率比成人還低。另一方面，嬰幼兒的活動(dòng)范圍小，暴露風(fēng)險(xiǎn)也比較小。從國(guó)外的病例看，90%屬于家庭聚集性發(fā)病，也就是父母把病毒傳給小孩。
因此，年輕父母完全沒有必要過度焦慮，只要做好自身防護(hù)，避免把孩子帶到高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或者人流密集場(chǎng)所，在家里注意做好通風(fēng)和手消毒，讓孩子養(yǎng)成飯前便后洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，就能有效降低孩子被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
奧密克戎毒力非常低市民按普通感冒來儲(chǔ)備藥物即可
- 居民有必要在家里儲(chǔ)備藥物嗎？
唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但現(xiàn)在奧密克戎感染者絕大部分是無癥狀和輕型，癥狀以上呼吸道感染為主。在本輪疫情中，方艙里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出艙了，用藥也只是對(duì)癥支持，包括解熱、鎮(zhèn)痛的藥，還有一些中藥。如果市民想在家里儲(chǔ)備藥物，按緩解普通感冒癥狀的藥物來準(zhǔn)備就可以。
